Pages Menu
TwitterRssFacebook
Blog Marius Geanta
Categories Menu

31 May 2017

Screening-ul “la minut” cu telefonul mobil pentru fibrilația atrială, recomandat de consorțiul de experți AF-Screen

Screening-ul “la minut” cu telefonul mobil pentru fibrilația atrială, recomandat de consorțiul de experți AF-Screen

Screening-ul pentru fibrilația atrială asimptomatică (FA) la persoanele în vârstă de peste 65 de ani și tratarea acesteia cu medicamente anticoagulante ar putea preveni zeci de mii de accidente vasculare cerebrale la nivel mondial în fiecare an, afirmă  un grup de experți internaționali, într-o ediție recentă a jurnalului Circulation*, revista Asociației Americane de Cardiologie (AHA).

Consorțiul internațional AF-SCREEN, din care face parte și Centrul pentru Inovație în Medicină din România, stă la baza unei inițiative la nivel mondial pentru introducerea programelor naționale de screening pentru o afecțiune cardiacă obișnuită, fibrilație atrială (FA), care poate poate determina apariția unor accidente vasculare cerebrale catastrofale.

FA este o aritmie obișnuită și gravă a inimii, prezentă în unul din trei cazuri de accidente vasculare cerebrale. Aceasta se întâmplă deoarece ritmul inimii este anormal, cordul nu mai pompează corespunzător sângele și apare riscul formării de cheaguri de sânge în interiorul inimii. Când cheagurile de sânge se rup, acestea se deplasează de obicei spre creier, provocând accidente vasculare grave.

Aproximativ 10% din accidentele ischemice sunt cauzate de FA, boala fiind adesea detectată pentru prima dată în momentul accidentului vascular. FA asimptomatică, care stă la baza acestor accidente vasculare cerebrale, poate fi detectată cu ușurință prin simpla palpare a pulsului sau prin electrocardiografe (EKG) portabile care oferă un diagnostic în mai puțin de un minut.

Accidentele vasculare cauzate de FA sunt mai mari, mai grave și cu rată mai mică de supraviețuire decât alte accidente vasculare cerebrale. Protejând persoanele vulnerabile ca să nu sufere un accident vascular, îi scutim și pe ei, dar și familiile lor de multe necazuri.

Statisticile Federației Mondiale a Inimii (World Heart Federation) arată că 15 milioane de oameni suferă un atac cerebral vascular în fiecare an, aproximativ șase milioane mor și alte cinci milioane rămân cu dizabilități permanente.

Screening-ul pe scară largă pentru fibrilația atrială asimptomatică la persoanele în vârstă de peste 65 de ani ar putea reduce costurile accidentelor vasculare cerebrale și dizabilitatea asociată acestora, și ar ajuta la salvarea vieților. Există, de asemenea, dovezi clare că detectarea FA asimptomatică înainte de dezvoltarea simptomelor și tratamentul cu anticoagulante orale și alte terapii ar putea reduce într-o mare măsură riscul de accident vascular cerebral, și ar reduce parțial riscul crescut de deces asociat.

Centrul pentru Inovație în Medicină este membru al AF-SCREEN International Collaboration, care cuprinde peste 130 de cardiologi, neurologi, medici de familie, economiști medicali, asistente, farmaciști și organizații pentru sprijinul pacienților din 33 de țări. Carta Albă, publicată în prestigiosul jurnal Circulation, a fost scrisă de 60 de membri AF-SCREEN.

S-a arătat că screening-ul detectează FA la 1-3% dintre persoanele cu vârsta între 65 și 75 de ani.

Dat fiind faptul că FA este ușor de detectat, și s-a demonstrat că rezultatele slabe pot fi modificate în mod substanțial prin tratament, Consorțiul AF-SCREEN consideră că există un caz rezonabil, rentabil din punct de vedere al costurilor, pentru a monitoriza acest ritm anormal al inimii la persoanele mai vârstnice din comunitate, precum și în clinică.

Carta Albă solicită guvernelor din întreaga lume să introducă screening-ul pentru toate persoanele cu vârsta mai mare de 65 de ani. Programele ar putea fi desfășurate prin medicii de familie, farmacii sau în comunitate și ar putea fi efectuate cu controlul pulsului, un monitor de tensiune arterială sau, în mod ideal, un dispozitiv ECG portabil, cel mai bun instrument pentru oferirea rapidă a unui diagnostic FA stabil.

Persoanele care se îngrijorează de bătăile inimii și riscul de accident vascular pot lua măsuri. Dacă ai 65 de ani sau mai mult, atunci poți consulta un medic pentru a-ți lua pulsul, sau poți verifica singur acasă dacă bate regulat ca un ceas. Dacă este neregulat, poți face un ECG și FA este diagnosticată și tratată cu medicamente.

Pe scurt despre fibrilația atrială, screening și tratament

  • Fibrilația atrială (FA) este responsabilă pentru o treime dintre toate accidentele vasculare cerebrale.
  • 27% dintre accidentele vasculare cerebrale legate de FA (care reprezintă 10% din toate accidentele vasculare cerebrale) nu sunt detectate înainte de accidentul vascular deoarece FA este adesea asimptomatică (fără simptome aparente și nerecunoscute de persoana cu FA)
  • Accidentele vasculare legate de FA sunt mai grave și provoacă o dizabilitate mai mare decât accidentele vasculare fără FA
  • Screening-ul pe scară largă pentru FA asimptomatică la persoanele în vârstă de peste 65 de ani ar fi o modalitate sigură de prevenire a accidentelor vasculare cerebrale și a poverii daunelor cauzate de accidentele vasculare cerebrale, deoarece accidentele vasculare legate de AF pot fi prevenite într-o mare măsură de tratamentul cu anticoagulante orale.
  • Este momentul să se includă screening-ul pentru FA în mai multe ghiduri naționale sau continentale din întreaga lume.

*Carta Albă, Screening pentru fibrilația atrială, Un raport al AF-SCREEN International Collaboration, are 60 de autori colaboratori. Circulation, 9 mai 2017, ediția 19; Vol 135

Post a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *